达麟操盘 一动就晕？可能是耳石症、前庭性偏头痛在“作祟”

早上起床时、转头打招呼时、散步时突然天旋地转，感觉地球在玩“大摆锤”；头晕头痛反反复复，以为自己是低血糖……近日，江苏省中医院紫东院区综合门诊接诊不少头晕患者。头晕头痛是生活中常见的症状，多数情况下人们也不会太当回事，觉得忍一忍就过去了。但当头晕反反复复，甚至影响到正常生活时，不得不前往医院，“揪出”导致头晕的真正“凶手”。

哺乳期妈妈起床时天旋地转原是“耳石症”

家住栖霞的林女士是一位哺乳期妈妈，今年5月刚生完宝宝，近期总是发生头晕症状，仰卧位翻身时症状尤为明显，她以为是自己产后没休息好，一直没当回事。直到某天早上起床时突然一阵天旋地转，感觉整个床像是云霄飞车般要翻过去了，她一下摔倒在地。林女士被家人送到江苏省中医院紫东院区就诊，医生判断她是良性阵发性位置性眩晕（BPPV），即耳石症。因产后多虚，及情绪不稳，精神压力较大，且长时间侧卧位喂奶而诱发耳石症。林女士配合来院做了几次手法复位，很快改善眩晕症状，仰卧翻身及功能恢复如常。

六旬阿姨10余年的老毛病原是前庭性偏头痛

叶阿姨今年65岁，饱受反复发作的头晕折磨长达10余年。多年来，她做过CT、MRI（核磁共振）等各种检查，始终未能揪出真正的“元凶”。直到今年 7月，叶阿姨抱着试试看的态度，来到江苏省中医院紫东院区就诊。她向医生反映，每年都会犯头晕，每次都是天旋地转，严重时伴随着剧烈的腹痛、上吐下泻，苦不堪言，每次都只能靠去急诊输液才能稍稍缓解。医生在详细询问病史和检查后，一针见血地指出：“这是‘前庭性偏头痛’！”令人惊喜的是，按照医嘱服药后，持续困扰她良久的头晕迅速得到了缓解。

这两种疾病是导致头晕的“幕后黑手”

江苏省中医院紫东院区副院长、急危重症中心主任蒋华介绍，耳石症，医学上称为“良性阵发性位置性眩晕”（BPPV），这个名字每个词都暗藏玄机：“良性”意味着它不会危及生命；“阵发性”表示眩晕突然发作、短暂持续后自行缓解；“位置性”则指眩晕的发作与头部位置变化密切相关。

正常情况下，耳石牢牢粘在耳石膜上，帮助我们感知身体姿态。但当某些因素导致耳石脱落并掉进负责感知旋转运动的半规管里时，一旦转动头部，耳石会随着内耳液体流动，刺激神经细胞，向大脑发送错误的运动信号。大脑接收到的信号与眼睛、肌肉传来的正常信号相互矛盾，就会引发天旋地转的眩晕感。

什么是前庭性偏头痛？这不是耳朵结构本身坏了，而是与大脑功能相关的神经系统问题，属于偏头痛的一种特殊类型。它影响了大脑处理平衡信息和空间感的通路。简单说，是大脑在偏头痛发作期间或前后，“错误解读”或“干扰”了平衡信号，导致眩晕或头晕。它和偏头痛的机制有关。

做好预防措施可有效防止发作

如何预防耳石症和前庭性偏头痛呢？蒋华称，预防耳石症首先要注意睡姿，发作期高枕头睡觉（15°斜坡枕），减少耳石乱跑；起床时先侧身再慢起；同时注意补钙，多喝牛奶（每日500ml）、晒太阳（20～30分钟），补充维生素D；避免快速转头、弯腰、转体等动作；起床遵循“三个半分钟”；转头动作放缓。预防前庭性偏头痛要注意避免诱因，如减少咖啡、酒精摄入，管理压力；注意适度运动：如瑜伽、散步、八段锦等都是非常好的锻炼方式，有助于预防和缓解症状。

通讯员 张孟

南京晨报/爱南京记者 钱鸣

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